Ponovo raspravljamo o zatajenju bubrega kod psa

- Kompleksno zatajenje bubrega

U proteklih 10-ak dana dva psa su doživjela akutno zatajenje bubrega, jedan je otišao, a drugi vlasnik ljubimca još uvijek naporno radi na liječenju. Razlog zašto nam je akutna bubrežna insuficijencija vrlo jasna je taj što su tokom prvog biohemijskog testa pokazatelji jetre i bubrega bili vrlo zdravi, a u organizmu nije bilo znakova zatajenja bubrega. Nakon 1-2 dana pregleda, tijelo je odjednom osjetilo nelagodu, smanjen apetit, fizičku slabost i mentalnu letargiju. Zatim, trećeg dana odlaska u bolnicu na pregled, bubrežni pokazatelji su pokazali evidentno zatajenje bubrega, a povećani su i pokazatelji jetre. Ubrzo su se u roku od nekoliko dana jedna za drugom pojavile druge važne bolesti organa kao što su uremija, zatajenje srca i hepatična encefalopatija. Bilo koja od ovih pojedinačnih bolesti može dovesti do smrti pasa... Zašto je zatajenje bubrega tako strašno? Ima li još nade nakon što dođe do otkazivanja bubrega?

Šta je zatajenje bubrega kod pasa? Prvo, zatajenje bubrega nije pojedinačna bolest, već skupni pojam za mnoge reakcije na bolest povezane sa zdravljem bubrega i funkcionalnim opadanjem. Zdrav bubreg je odgovoran za regulaciju tekućine u tijelu, oslobađanje hormona neophodnih za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, čišćenje metaboličkih toksina i održavanje ukupne ravnoteže elektrolita. Kada bubrezi imaju problema, ne mogu efikasno da obavljaju ove zadatke, pa zatajenje bubrega često dovodi do anemije, disbalansa elektrolita, acidoze, alkaloze i uremije.

Zatajenje bubrega psa može se podijeliti na akutno zatajenje bubrega i kronično zatajenje bubrega. Najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega povezan je s unosom toksina ili infekcija, što može uzrokovati nagli pad funkcije bubrega u roku od nekoliko sati ili dana. U velikoj većini akutnog zatajenja bubrega teško je identificirati uzrok bolesti, osim ako se radi o neispravnom lijeku koji se može utvrditi putem evidencije o lijekovima. Hronična bubrežna insuficijencija je razvoj koji traje sedmicama, mjesecima ili čak godinama, uz kontinuirano opadanje funkcije bubrega. U Sjedinjenim Američkim Državama veliki dio toga je direktno povezan sa starenjem, a u Kini je povezan i dugotrajni kronični unos štetnih tvari ili nenaučne navike u ishrani. Uzrok kroničnog zatajenja bubrega je teže utvrditi. Tek kada bubreg izgubi više od 75% svoje funkcije, doći će do laboratorijskih manifestacija. Vrlo je vjerovatno da nakon konzumiranja određene namirnice godinu dana neće biti nikakvih problema. Do trenutka kada navrši godinu i 1 dan, bubreg će se pogoršati iz kvantitete u kvalitet, što će dovesti do zatajenja bubrega.

- Faktori izazivanja bubrežne insuficijencije-

Svaki faktor koji utiče na zdravlje bubrega može dovesti do zatajenja bubrega. Ako su detaljni, razlozi se mogu grubo podijeliti na sljedeće točke

1: Starenje se ne manifestira samo u oslabljenom licu i izdržljivosti, već dovodi i do smanjenja efikasnosti obnove visceralnih stanica, postepeno slabeći funkciju organa. Ovo je glavni razlog hroničnog zatajenja bubrega uzrokovanog nespoljnim faktorima. U prethodnim člancima o starijim psima predstavili smo da su bolesti srca i bubrega najčešći uzroci smrti starijih pasa.

2: Kongenitalni razvojni ili genetski problemi, abnormalni razvoj bubrega, bubrežne ciste ili samo jedan bubreg pri rođenju mogu dovesti do značajnog opterećenja za bubrege, a sve to može dovesti do zatajenja bubrega.

3: Bakterijske infekcije, mnoge zarazne bolesti i bakterije mogu napasti bubrege, uzrokujući oštećenje bubrežnih stanica. Većina ih je uzrokovana plivanjem u kontaminiranoj i prljavoj vodi ili pijenjem prljave vode iz divljih sredina na otvorenom. Ove bakterije ili virusi obično uzrokuju upalu bubrega i oštećenje stanica, praćeno oslabljenom funkcijom bubrega, povećanim pritiskom i na kraju zatajenjem bubrega.

4: Nefrotoksičnost je najčešći uzrok zatajenja bubrega u Kini, a otrovne tvari mogu oštetiti stanice bubrega. Kada psi jedu otrovnu hranu, kao što su antifriz i ljiljani, mnoge namirnice mogu uzrokovati zatajenje bubrega, pa čak i nemaju lijekove za liječenje; Mnogi lijekovi također mogu uzrokovati zatajenje bubrega, kao što su mnogi lijekovi protiv prehlade i gentamicin. Najmanje polovina uputstava za lijekove navodi da se bolest bubrega treba liječiti s oprezom ili da se kod bubrežne insuficijencije treba koristiti smanjena doza.

5: Kratkotrajna masivna dehidracija, uporna dijareja, povraćanje, opekotine, masivno krvarenje, ascites, itd.

- akutno hronično zatajenje bubrega

Akutno i hronično zatajenje bubrega su vrlo ozbiljne bolesti koje mogu ugroziti život pasa. Akutno zatajenje bubrega može umrijeti u roku od nekoliko dana, ali dobra stvar je da uz pravilno liječenje, sreća može dovesti do potpunog oporavka. Hronična bubrežna insuficijencija možda neće pokazati očigledne simptome u kratkom roku, ali razvoj bolesti je povremen i ne može se u potpunosti izliječiti. Može samo održati bubrege od potpunog gubitka funkcije i produžiti kvalitetu života.

Prema Međunarodnoj bubrežnoj asocijaciji (IRIS), hronična bubrežna insuficijencija je klasifikovana u četiri nivoa. Što je viši nivo, to će kućni ljubimci imati više simptoma, a što je ranije liječenje, to je njihov životni vijek duži. Prema statistici udruženja, srednje vrijeme preživljavanja pasa u prvoj fazi kronične bubrežne insuficijencije prelazi 400 dana, srednje vrijeme preživljavanja u drugoj fazi je 200-400 dana, u trećoj fazi je 100-200 dana, a preživljavanje vrijeme u četvrtoj fazi je samo 14-80 dana. U stvarnosti, rano otkrivanje bolesti i naučna briga vlasnika kućnih ljubimaca igraju odlučujuću ulogu u dužini života. Osim dijalize, zapravo ne postoji poseban lijek za liječenje zatajenja bubrega, tako da rezultat neselektivnog uzimanja lijekova zapravo može ubrzati brzinu razvoja bolesti.

Pošto je rano otkrivanje važno, koje su manifestacije zatajenja bubrega? Razlog zašto je kroničnu bubrežnu insuficijenciju teško otkriti je taj što su njeni početni simptomi vrlo neprimjetni, a otkriće je često praćeno slučajnim faktorima, kao što su povećan urin u mjehuru i smanjeno izlučivanje mokraće; Na primjer, sistemska slabost i mentalna letargija uzrokovana smanjenjem sadržaja kalija u krvi; Na primjer, često povraćanje i povremeni proljev; Kako se stanje pogoršava, mogu se pojaviti neki očigledniji simptomi, kao što su krv u mokraći, pospanost i letargija, anemija i blijedi desni, uporni oralni čirevi, značajan gubitak težine, oslabljena kontrola mozga nad tijelom, nestabilno hodanje, smanjen apetit, značajno prekomjerno ili smanjeno uriniranje;

Nakon što osjetite gore navedene simptome, odmah odvedite svog ljubimca u relativno dobru obližnju bolnicu na biohemijski test. Općenito se preporučuje da se uradi biohemijski test sa 16 ili više stavki, koji moraju uključivati ​​indikatore bubrega kao što su kreatinin, dušik uree i fosfor. Budući da se jetra i bubrezi često razvijaju zajedno, provjera indikatora jetre je također važna. Na osnovu rezultata pregleda utvrdite prirodu zatajenja bubrega, pokušajte što je više moguće identificirati uzrok zatajenja bubrega, a zatim primiti ciljano liječenje. Strogo, striktno, a potom i strogo kontrolisati život i ishranu, samo na taj način se može što više odgoditi razvoj bolesti i povećati kvalitet života.